Nursing microtheory in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit. / Microteoría de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos.

OBJECTIVE: to describe a microtheory for nursing care in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit. METHOD: prescriptive theoretical research, based on substruction. Roy's Adaptation Model constructs were deduced and data from the phenomenon of nursing care in the prevention of delirium in older adult in intensive care were induced, based on an integrative literature review. RESULTS: the microtheory has a theoretical and operational system and a model of care. In the theoretical system, Roy's focal and contextual stimulus constructs were used. From them, the concepts of focal and contextual care and the variable adaptive response to prevention were elaborated. From the relational statements, four axioms, two postulates, eight propositions and an epistemic assumption were elaborated. TWO EMPIRICAL INDICATORS WERE ESTABLISHED IN THE OPERATING SYSTEM: the Confusion Assessment Method for Intensive Care Units and the demographic/clinical history of the older adult. Subsequently, two transformational statements, four hypotheses and the model of care represented in figure were produced. CONCLUSION: the microtheory produced prescribes care in the prevention of delirium in older adult in intensive care, through a construct of interest to nursing, and allows interceptions for the development of instruments that guide nursing activities.

Microteoría de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos / Nursing microtheory in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit / Microteoria de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na unidade de terapia intensiva

Objetivo: describir una microteoría para cuidados de enfermería en la prevención del delirio en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos. Método: investigación teórica prescriptiva, basada en la subconstrucción. Se dedujeron constructos del Modelo de Adaptación de Roy y se indujeron datos del fenómeno de cuidados de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, a partir de una revisión integrativa de la literatura. Resultados: la microteoría posee sistema teórico, operativo y modelo de cuidado. En el sistema teórico se utilizaron los constructos estímulo focal y contextual de Roy. A partir de ellos, se elaboraron los conceptos de cuidado focal y contextual y la variable respuesta adaptativa a la prevención. De las declaraciones relacionales se elaboraron cuatro axiomas, dos postulados, ocho proposiciones y una presuposición epistémica. En el sistema operativo se establecieron dos indicadores empíricos: el Confusion Assessment Method for Intensive Care Units y el historial demográfico/clínico de las personas mayores. Posteriormente, se produjeron dos declaraciones transformacionales, cuatro hipótesis y el modelo de cuidado representado en figura. Conclusión: la microteoría producida prescribe cuidados en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, por un constructo de interés para la enfermería, y permite intervenciones en el desarrollo de instrumentos que guían la actuación de la enfermería.

Objective: to describe a microtheory for nursing care in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit. Method: prescriptive theoretical research, based on substruction. Roy's Adaptation Model constructs were deduced and data from the phenomenon of nursing care in the prevention of delirium in older adult in intensive care were induced, based on an integrative literature review. Results: the microtheory has a theoretical and operational system and a model of care. In the theoretical system, Roy's focal and contextual stimulus constructs were used. From them, the concepts of focal and contextual care and the variable adaptive response to prevention were elaborated. From the relational statements, four axioms, two postulates, eight propositions and an epistemic assumption were elaborated. Two empirical indicators were established in the operating system: the Confusion Assessment Method for Intensive Care Units and the demographic/clinical history of the older adult. Subsequently, two transformational statements, four hypotheses and the model of care represented in figure were produced. Conclusion: the microtheory produced prescribes care in the prevention of delirium in older adult in intensive care, through a construct of interest to nursing, and allows interceptions for the development of instruments that guide nursing activities.

Objetivo: descrever uma microteoria para cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na unidade de terapia intensiva. Método: pesquisa teórica prescritiva, baseada na substrução. Foram deduzidos construtos do Modelo de Adaptação de Roy e induzidos dados do fenômeno dos cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, a partir de revisão integrativa da literatura. Resultados: a microteoria possui sistema teórico, operacional e modelo de cuidado. No sistema teórico utilizaram-se os construtos estímulo focal e contextual de Roy. A partir deles elaboraram-se os conceitos de cuidado focal, contextual e a variável resposta adaptativa à prevenção. Das declarações relacionais elaboraram-se quatro axiomas, dois postulados, oito proposições e um pressuposto epistêmico. No sistema operacional, estabeleceram-se dois indicadores empíricos: o Confusion Assessment Method for Intensive Care Units e o histórico demográfico/clínico das pessoas idosas. Posteriormente, produziram-se duas declarações transformacionais, quatro hipóteses e o modelo de cuidado representado em figura. Conclusão: a microteoria produzida prescreve cuidados na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, por um construto de interesse para a enfermagem, além de permitir interceptações ao desenvolvimento de instrumentos que norteiam a atuação da enfermagem

Clinical, demographic and oxidative profile of patients with COVID-19 and disease severity.

This study aimed to profile the clinical progression, demographics, and oxidative status of COVID-19 patients, correlating with disease severity. The study included 143 participants: 93 patients with COVID-19 (28 outpatients, 65 inpatients), and 50 control participants. Thiobarbituric acid reactive substance (TBARS) was used as an oxidative damage marker. Antioxidant activity was assessed via quantification of Vitamin C, sulfhydryl groups, ferric reduction ability of plasma (FRAP), Uric acid (UA), and evaluation of delta-aminolevulinate dehydratase (δ-ALA-D) enzymatic activity. Geriatric patients, especially men, with comorbidities such as obesity and/or chronic diseases were more likely to develop the most severe form of COVID-19. The activity of the δ-ALA-D was lower in inpatients, and there was no significant difference with the outpatient. Antioxidants decreased in COVID-19 groups, while lipid peroxidation increased. FRAP and Vitamin C decreased with evolution of the disease. Oxidative stress could be used as a predictor of worsening clinical condition.

Therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus: implications for nursing care.

OBJECTIVE: to describe the therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus registered at Family Health Strategy units. METHODS: qualitative and descriptive study carried out with 15 elderly people with diabetes mellitus between February and April 2019 by applying semi-structured interviews with the participants. Data were submitted to analysis of Minayo's operational proposal. RESULTS: in the folk care subsystem, the use of medicinal herbs, healers, and faith was emphasized by the participants. In the professional care subsystem, Family Health Strategy units were the services with the strongest bond to elderly people, but these patients still had to resort to the private healthcare network. Family proved to be the main source of support in the popular care subsystem. FINAL CONSIDERATIONS: nursing must acknowledge the different types of knowledge, coping strategies, beliefs, and the culture of elderly people with diabetes mellitus to guarantee the delivery of comprehensive care.

Therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus: implications for nursing care / Itinerario terapéutico de personas ancianas con diabetes mellitus: implicancias para la atención de enfermería / Itinerário terapêutico de pessoas idosas com Diabetes Mellitus: implicações para o cuidado de enfermagem

ABSTRACT Objective: to describe the therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus registered at Family Health Strategy units. Methods: qualitative and descriptive study carried out with 15 elderly people with diabetes mellitus between February and April 2019 by applying semi-structured interviews with the participants. Data were submitted to analysis of Minayo's operational proposal. Results: in the folk care subsystem, the use of medicinal herbs, healers, and faith was emphasized by the participants. In the professional care subsystem, Family Health Strategy units were the services with the strongest bond to elderly people, but these patients still had to resort to the private healthcare network. Family proved to be the main source of support in the popular care subsystem. Final considerations: nursing must acknowledge the different types of knowledge, coping strategies, beliefs, and the culture of elderly people with diabetes mellitus to guarantee the delivery of comprehensive care.

RESUMEN Objetivo: Describir el itinerario terapéutico de personas ancianas con diabetes mellitus registradas en unidades de Estrategia Salud de la Familia. Método: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado con 15 ancianos con diabetes mellitus entre febrero y abril de 2019 utilizando entrevistas semiestructuradas. Datos sometidos a análisis de la propuesta operativa de Minayo. Resultados: En el subsistema de cuidado folclórico, fue evidenciado el uso de plantas medicinales, de curanderos y fe. En el subsistema de atención profesional, los equipos de Estrategia Salud de la Familia son los de mayor vínculo con los ancianos que, aún, precisan recorrer la red privada de salud. La familia se muestra como fuente de apoyo principal en el sistema popular. Consideraciones finales: Es necesario que la enfermería reconozca la pluralidad de saberes, estrategias de enfrentamiento, creencias y cultura de los ancianos con diabetes mellitus para garantizar una atención integral.

RESUMO Objetivo: descrever o itinerário terapêutico de pessoas idosas com diabetes mellitus cadastradas em unidades de Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 15 pessoas idosas com diabetes mellitus, entre fevereiro e abril de 2019, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise da proposta operativa de Minayo. Resultados: no subsistema de cuidado folclórico, foi evidenciado o uso de plantas medicinais, de benzedores e fé. No subsistema de cuidado profissional, as equipes de Estratégia Saúde da Família são os serviços de maior vínculo com as pessoas idosas que, porém, ainda precisam recorrer à rede privada de saúde. A família mostra-se como principal fonte de apoio no subsistema de cuidado popular. Considerações finais: faz-se necessário que a enfermagem reconheça a pluralidade de saberes, estratégias de enfrentamento, crenças e cultura das pessoas idosas com diabetes mellitus, para garantir um cuidado integral.

Therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus: implications for nursing care / Itinerario terapéutico de personas ancianas con diabetes mellitus: implicancias para la atención de enfermería / Itinerário terapêutico de pessoas idosas com Diabetes Mellitus: implicações para o cuidado de enfermagem

ABSTRACT Objective: to describe the therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus registered at Family Health Strategy units. Methods: qualitative and descriptive study carried out with 15 elderly people with diabetes mellitus between February and April 2019 by applying semi-structured interviews with the participants. Data were submitted to analysis of Minayo's operational proposal. Results: in the folk care subsystem, the use of medicinal herbs, healers, and faith was emphasized by the participants. In the professional care subsystem, Family Health Strategy units were the services with the strongest bond to elderly people, but these patients still had to resort to the private healthcare network. Family proved to be the main source of support in the popular care subsystem. Final considerations: nursing must acknowledge the different types of knowledge, coping strategies, beliefs, and the culture of elderly people with diabetes mellitus to guarantee the delivery of comprehensive care.

RESUMEN Objetivo: Describir el itinerario terapéutico de personas ancianas con diabetes mellitus registradas en unidades de Estrategia Salud de la Familia. Método: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado con 15 ancianos con diabetes mellitus entre febrero y abril de 2019 utilizando entrevistas semiestructuradas. Datos sometidos a análisis de la propuesta operativa de Minayo. Resultados: En el subsistema de cuidado folclórico, fue evidenciado el uso de plantas medicinales, de curanderos y fe. En el subsistema de atención profesional, los equipos de Estrategia Salud de la Familia son los de mayor vínculo con los ancianos que, aún, precisan recorrer la red privada de salud. La familia se muestra como fuente de apoyo principal en el sistema popular. Consideraciones finales: Es necesario que la enfermería reconozca la pluralidad de saberes, estrategias de enfrentamiento, creencias y cultura de los ancianos con diabetes mellitus para garantizar una atención integral.

RESUMO Objetivo: descrever o itinerário terapêutico de pessoas idosas com diabetes mellitus cadastradas em unidades de Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 15 pessoas idosas com diabetes mellitus, entre fevereiro e abril de 2019, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise da proposta operativa de Minayo. Resultados: no subsistema de cuidado folclórico, foi evidenciado o uso de plantas medicinais, de benzedores e fé. No subsistema de cuidado profissional, as equipes de Estratégia Saúde da Família são os serviços de maior vínculo com as pessoas idosas que, porém, ainda precisam recorrer à rede privada de saúde. A família mostra-se como principal fonte de apoio no subsistema de cuidado popular. Considerações finais: faz-se necessário que a enfermagem reconheça a pluralidade de saberes, estratégias de enfrentamento, crenças e cultura das pessoas idosas com diabetes mellitus, para garantir um cuidado integral.

Demandas de idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda / Demands of hospitalized older adults after correction of proximal femur fracture by fall / Demandas de ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída

Objetivo: identificar as demandas dos idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda e de seus acompanhantes e propor ações de educação em saúde. Método: pesquisa convergente assistencial, realizada de janeiro a dezembro de 2016, com 102 idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda e com seus acompanhantes. Produziram-se os dados por meio de entrevista conversação e observação participante. Resultados: as demandas encontradas dos idosos e acompanhantes envolveram dúvidas e receio sobre mobilização, restrições de movimentos, uso e obtenção de andador, necessidade de receber orientações dos profissionais sobre modificações na residência e prevenção de novas quedas. Conclusão: com a problematização e o diálogo estabelecido, eles puderam expor suas necessidades e refletir sobre possíveis estratégias para solucionar ou minimizar suas demandas. O envolvimento dos idosos e acompanhantes nas ações educativas é importante para um cuidado condizente com as necessidades e a realidade vivenciada.

Objective: to identify the demands of hospitalized elderly, and of their companions, after correction of proximal femur fracture by fall, and to propose health education measures. Method: this convergent care study was conducted from January to December 2016 with 102 hospitalized older adults and their companions, after correction of proximal femur fracture by fall. Data were produced by conversation interview and participant observation. Results: the older adults' demands and those of their companions involved doubts and fears about mobilization, restrictions on movement, obtaining and using walkers, and the need for guidance from professionals about modifications to the home and preventing further falls. Conclusion: the problematization and dialogue enabled them to set out their needs and think about possible strategies to meet or alleviate their demands. It is important to involve the older adults and their companions in educational actions for care consistent with the needs and realities they experience.

Objetivo: identificar las demandas de los ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída y también las de sus acompañantes y proponer acciones de educación en salud. Método: investigación convergente asistencial, realizada de enero a diciembre de 2016, junto a 102 ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída y a sus acompañantes. Se han producido datos mediante entrevista, charla y observación participante. Resultados: las demandas de los ancianos y acompañantes encontradas involucraron dudas y temores sobre movilización, restricciones de movimientos, uso y obtención de andador, necesidad de recibir orientaciones de los profesionales sobre modificaciones en la residencia y prevención de nuevas caídas. Conclusión: Con la problematización y el diálogo establecido, ellos pudieron exponer sus necesidades y reflexionar sobre posibles estrategias para resolver o minimizar sus demandas. La participación de los ancianos y acompañantes en las acciones educativas es importante para un cuidado acorde con las necesidades y la realidad vivida.

A prática da contenção em idosos: revisão integrativa / La práctica de la contención en ancianos: revisión integradora / The practice of containment in the elderly: an integrative review

Resumo Objetivo Analisar as evidências da literatura sobre a prática da contenção em idosos. Métodos Revisão integrativa de literatura, com busca dos estudos primários publicados de 2013 a 2017, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS e MEDLINE, nos meses de maio e junho de 2018. As buscas foram obtidas pelo cruzamento, nas bases de dados, dos seguintes descritores e palavras: contenção; restrição; restrição física; e idoso. Resultados Foram incluídos 17 artigos e, a análise indicou que as evidências disponíveis na literatura reportam à prática de contenções no cotidiano de idosos, às consequências frente ao uso de contenções em idosos, e a técnicas alternativas ao uso das contenções. Conclusões O uso de contenções, principalmente físicas e químicas, é permeado por maior probabilidade de declínio cognitivo do idoso, além de consequências à saúde física e psicológica, podendo, até mesmo, resultar em óbito. Programas de intervenção e políticas designadas à diminuição do uso de contenções em idosos mostram-se como estratégias alternativas, contribuindo assim, para a qualificação da assistência.

Resumen Objetivo analizar las evidencias de la literatura sobre la práctica de la contención en ancianos. Métodos revisión integradora de literatura, con búsqueda de los estudios primarios publicados de 2013 a 2017, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS y MEDLINE, en los meses de mayo y junio de 2018. Las búsquedas fueron obtenidas por el cruce de los siguientes descriptores y palabras en las bases de datos: contención, restricción, restricción física y anciano. Resultados se incluyeron 17 artículos y el análisis indicó que las evidencias disponibles en la literatura se refieren a la práctica de contenciones en el cotidiano de los ancianos, a las consecuencias frente al uso de contenciones en ancianos y a las técnicas alternativas al uso de contenciones. Conclusiones el uso de contenciones, principalmente físicas y químicas, está impregnado de una mayor probabilidad de deterioro cognitivo del anciano, además de consecuencias en la salud física y psicológica, lo que puede, inclusive, derivar en óbito. Programas de intervención y políticas designadas a la reducción del uso de contenciones en ancianos se muestran como estrategias alternativas y, de este modo, contribuyen a la cualificación de la atención.

Abstract Objective To analyze the literature evidence on the practice of containment in the elderly. Methods Integrative literature review, searching for primary studies published from 2013 to 2017, conducted in the electronic databases of LILACS and MEDLINE, in the months of May and June of 2018. The searches were obtained by crossing the descriptors and words: containment; restriction; physical restraint; and elderly. Results A total of 17 articles were included, and the analysis indicated that the available evidence in the literature reports to the practice of restraints in the daily life of the elderly, the consequences for use of restraints in the elderly, and alternative techniques to the use of restraints. Conclusion The use of restraints, mainly physical and chemical, is permeated by a higher probability of cognitive decline of the elderly, as well as physical and psychological health consequences, and can even result in death. Intervention programs and policies designed to reduce the use of restraints in the elderly are shown as alternative strategies, contributing to the qualification of care.

The nursing team's performance towards the sexuality of institutionalized elderly women. / Atuação da equipe de enfermagem frente à sexualidade de idosas institucionalizadas.

OBJECTIVE: Analyzing how the nursing team performs in facing the sexuality in the daily lives of institutionalized elderly women. METHOD: A qualitative and descriptive study carried out in a Nursing Home in the southern region of Brazil. Data were collected from April to July 2016 through a semi-structured interview and submitted to the French Discourse Analysis of Michel Pêcheux. The study complied with the norms of the Brazilian legislation for research on human beings. RESULTS: Eighteen (18) nursing professionals participated in the study. Ideological and imaginary formations permeated the subjects' discourse, evoking the understanding of sexuality, its institutional conformation and the performance demanded under manifestations of this sexuality. Thus, considering the professionals' performance, it became possible to identify difficulties such as embarrassment, discomfort or prevalence of personal beliefs and strategies. These strategies have diversified ranging from the use of humor to direct repressive actions. CONCLUSION: Understanding the dynamics of professionals' performance towards sexuality allows us to glimpse the need for comprehensiveness in care related to social, ideological and imaginary formations which demand an imperative strengthening of academic and professional training.

Atuação da equipe de enfermagem frente à sexualidade de idosas institucionalizadas / The nursing team's performance towards the sexuality of institutionalized elderly women / Actuación del equipo de enfermería ante la sexualidad de ancianas institucionalizadas

RESUMO Objetivo: Analisar como a equipe de enfermagem atua frente à sexualidade no cotidiano das idosas institucionalizadas. Método: Estudo qualitativo e descritivo, realizado em uma Instituição de Longa Permanência, na região sul do Brasil. Os dados foram coletados nos meses de abril a julho de 2016, por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à Análise de Discurso Francesa Pecheutiana. O estudo respeitou as normas da legislação brasileira para pesquisas com seres humanos. Resultados: Participaram do estudo 18 profissionais de enfermagem. As formações ideológicas e imaginárias permearam o discurso dos sujeitos, interpelando o entendimento da sexualidade, sua conformação institucional e a atuação despendida sob as manifestações da sexualidade. Assim, frente à atuação dos profissionais, tornou-se possível identificar dificuldades, como constrangimento, desconforto ou prevalência de crenças pessoais e estratégias. Tais estratégias se diversificaram, desde o uso do humor até as ações diretas repressivas. Conclusão: A compreensão da dinâmica da atuação dos profissionais frente à sexualidade permite vislumbrar a necessidade da integralidade no cuidado, tangenciada por formações sociais, ideológicas e imaginárias, o que suscita o imperativo fortalecimento da formação acadêmica e profissional.

ABSTRACT Objective: Analyzing how the nursing team performs in facing the sexuality in the daily lives of institutionalized elderly women. Method: A qualitative and descriptive study carried out in a Nursing Home in the southern region of Brazil. Data were collected from April to July 2016 through a semi-structured interview and submitted to the French Discourse Analysis of Michel Pêcheux. The study complied with the norms of the Brazilian legislation for research on human beings. Results: Eighteen (18) nursing professionals participated in the study. Ideological and imaginary formations permeated the subjects' discourse, evoking the understanding of sexuality, its institutional conformation and the performance demanded under manifestations of this sexuality. Thus, considering the professionals' performance, it became possible to identify difficulties such as embarrassment, discomfort or prevalence of personal beliefs and strategies. These strategies have diversified ranging from the use of humor to direct repressive actions. Conclusion: Understanding the dynamics of professionals' performance towards sexuality allows us to glimpse the need for comprehensiveness in care related to social, ideological and imaginary formations which demand an imperative strengthening of academic and professional training.

RESUMEN Objetivo: Analizar cómo actúa el equipo de enfermería ante la sexualidad en el cotidiano de las ancianas institucionalizadas. Método: Estudio cualitativo y descriptivo, llevado a cabo en una Institución de Larga Estancia, en la región sur de Brasil. Los datos fueron recogidos en los meses de abril a julio de 2016, mediante entrevista semiestructurada y sometidos al Análisis del Discurso en la línea Francesa Pecheutiana. El estudio respetó las normas de la legislación brasileña para investigaciones con seres humanos. Resultados: Participaron en el estudio 18 profesionales de enfermería. Las formaciones ideológicas e imaginarias involucraron el discurso de los sujetos, interpelando la comprensión de la sexualidad, su conformación institucional y la actuación despendida bajo las manifestaciones de la sexualidad. De esa manera, ante la actuación de los profesionales, se hizo posible identificar dificultades como vergüenza, incomodidad o prevalencia de creencias personales y estrategias. Dichas estrategias se diversificaron, desde el uso del humor hasta las acciones directas represivas. Conclusión: La comprensión de la dinámica de la actuación de los profesionales frente a la sexualidad permite vislumbrar la necesidad de la integralidad en el cuidado, rozada por cambios sociales, ideológicos e imaginarios, lo que suscita el imperativo fortalecimiento de la formación académica y profesional.

Estressores vivenciados por idosos hospitalizados na perspectiva do Modelo de Sistemas de Neuman / Stressors factors experienced by hospitalized elderly from the perspective of the Neuman Systems Model

Objective: To describe the stressful factors experienced by hospitalized elderly from the perspective of the Neuman Systems Model (NSM). Method: A descriptive qualitative study performed with 12 elderly hospitalized in a medical clinic of a teaching hospital in Rio Grande do Sul. Data production occurred from March to June 2016, through narrative interviews, subsequently transcribed, organized and submitted to the thematic analysis of Minayo, based on the NSM. Results: The stressors factors were classified in: intrapersonal - related to the clinical and psychosociocultural conditions resulting from the disease; interpersonal - resulting from the relationships between elderly and health professionals; and extrapersonal - resulting from the institutional infrastructure, standards and routines. Conclusion and implications for practice: It is important that nursing professionals assist the elderly in the hospitalization process, aiming at minimizing the stressors experienced at this time of frailty and often of dependence, in order to preserve their physical-emotional stability and well-being.

Objetivo: Describir los estresores experimentados por personas mayores hospitalizadas en la perspectiva del Modelo de Sistemas de Neuman (MSN). Método: Estudio cualitativo descriptivo involucrando 12 pacientes de una clínica médica de un hospital docente de Rio Grande do Sul. La producción de datos tuvo lugar desde marzo hasta junio de 2016, mediante entrevista narrativa, posteriormente transcrita, organizada y sometida al análisis temático de Minayo, basada en el MSN. Resultados: Emergieron las clasificaciones: intrapersonales - relacionados con las condiciones clínicas y psicossocioculturales resultantes de la enfermedad; interpersonales - resultantes de las relaciones entre personas mayores y profesionales de salud y; extrapersonales - resultantes de la infraestructura, estándares y rutinas institucionales. Conclusión e implicaciones para la práctica: Los profesionales de enfermería deben asistir a la persona mayor en el proceso de hospitalización, buscando reducir los estresores experimentados en este momento de fragilidad y frecuentemente de dependencia, pretendiendo mantener su estabilidad física y emocional y bienestar.

Objetivo: Descrever os estressores vivenciados por idosos hospitalizados na perspectiva do Modelo de Sistemas de Neuman (MSN). Método: Estudo qualitativo descritivo realizado com 12 idosos hospitalizados em clínica médica de um hospital de ensino do Rio Grande do Sul. A produção dos dados ocorreu de março a junho de 2016, por meio de entrevista narrativa, posteriormente transcrita, organizada e submetida à análise temática de Minayo, fundamentada no Modelo de Sistemas de Neuman. Resultados: Os estressores foram classificados em: estressores intrapessoais - relacionados às condições clínicas e psicossocioculturais decorrentes da doença; interpessoais - decorrentes das relações entre idosos e profissionais da saúde e; extrapessoais - resultantes da infraestrutura, normas e rotinas institucionais. Conclusão e implicações para a prática: É importante que os profissionais de enfermagem auxiliem o idoso no processo de hospitalização, visando diminuir os estressores vivenciados nesse momento de fragilidade e, muitas vezes, de dependência, objetivando manter sua estabilidade físico-emocional e bem-estar.

A vivência de enfermeiras na condição de familiar acompanhante / La vivencia de enfermeras en la condición de familiar acompañante / The experience of nurses as an accompanying family member

Objective: To describe the experience of nurses in the condition of the hospitalized patient’s family companion. Methods: Qualitative study conducted with nine nurses working in a public and teaching hospital, in the South of Brazil. The data was produced by Dynamics of Creativity and Sensitivity and analyzed by the presuppositions of discourse analysis in its French chain. Results: From the analysis of the data produced the following themes emerged: the professional knowledge as intervening factor: from frustration to confrontation; being a nurse, being in the accompanying condition and decision making and; the challenges of nursing in the accompanying condition. Conclusion: The experience as an accompanying family member had repercussions on the “professional self” and the “family self ”, provoking considerations both in the professional life and in the nurses’ personal life, which triggered reflections and modifications in their praxis.

Objetivo: Descrever a vivência de enfermeiros na condição de familiar acompanhante de paciente hospitalizado. Métodos: Estudo qualitativo realizado com nove enfermeiras que atuam em um hospital público e de ensino na região Sul do Brasil. Os dados foram produzidos por meio de Dinâmicas de Criatividade e Sensibilidade e analisados seguindo os pressupostos da análise de discurso, em sua corrente francesa. Resultados: Da análise dos dados produzidos emergiram os temas: o conhecimento profissional como fator interveniente: da frustração ao enfrentamento; ser enfermeiro, estar na condição de acompanhante e a tomada de decisões e; os desafios do enfermeiro na condição de acompanhante. Conclusão: A vivência como familiar acompanhante repercutiu ambiguidades ao “eu profissional” e o “eu familiar”, suscitando ponderações tanto na vida profissional quanto na pessoal das enfermeiras, o que desencadeou reflexões e modificações em suas práxis.

Objetivo: Describir la vivencia de enfermeros en la condición de familiar acompañante de paciente hospitalizado. Métodos: Estudio cualitativo realizado con nueve enfermeras que actúan en un hospital público y de enseñanza en la región Sur de Brasil. Los datos fueron producidos por medio de Dinámicas de Creatividad y Sensibilidad y analizados siguiendo los presupuestos del análisis de discurso, en su corriente francesa. Resultados: Del análisis de los datos producidos surgieron los temas: el conocimiento profesional como factor interviniente: de la frustración al enfrentamiento; ser enfermero, estar en la condición de acompañante y la toma de decisiones e; los desafíos del enfermero en la condición de acompañante. Conclusión: La vivencia como familiar acompañante repercutió ambigüedades al “yo profesional” y al “yo familiar”, suscitando ponderaciones tanto en la vida profesional y en la personal de las enfermeras, lo que desencadenó reflexiones y modificaciones en sus praxis.

Avaliação da fragilidade de idosos em tratamento quimioterápico ambulatorial / Assessment of elderly fragility in outpatient chemotherapy treatment

Objetivo: caracterizar e verificar a fragilidade de idosos em tratamentoquimioterápico ambulatorial em um Hospital Universitário da região Sul do Brasil e,identificar a associação entre a fragilidade e as variáveis: efeito quimioterápico, tempo detratamento e doenças autorreferidas. Método: estudo transversal com 70 idosos de umambulatório de quimioterapia, de agosto a setembro de 2014, por meio da Edmonton FrailScale e do formulário de caracterização. Resultados: 50% não apresentaram fragilidade,31,4% eram aparentemente vulneráveis e 18,6% tinham algum nível de fragilidade. Dentre osidosos frágeis, 15,7% tinham fragilidade leve, 1,4% moderada e 1,4% severa. A associaçãoentre fragilidade e doenças autorreferidas, tempo de tratamento e efeitos quimioterápicos nãoapresentou significância estatística. Conclusão: aponta-se para a aplicabilidade da escala, afim de identificar fatores predisponentes para a síndrome da fragilidade e viabilizar açõespreventivas à idosos em tratamento quimioterápico.

Aim: to characterize and verify the fragility of the elderly in outpatientchemotherapy treatment in a university hospital of southern Brazil, and to identify the associationbetween fragility and the following variables: chemotherapeutic effect, treatment time and selfreported diseases. Method: cross-sectional study conducted with 70 elderly in the chemotherapyoutpatient, from August to September 2014 by means of Edmonton Frail Scale andcharacterization form. Results: fifty percent did not present fragility, 31.4% were apparentlyvulnerable and 18.6% had some level of fragility. Among the frail elderly, 15.7% had mildfragility, 1.4% moderate and 1.4% severe. The association between frailty and self-reporteddiseases, time of treatment and chemotherapeutic effects was not statistically significant.Conclusion: it was point to applicability of the scale to identify predisposing factors for thefragility syndrome and to enable preventive actions for the elderly in chemotherapeutic treatment.

Objetivo: caracterizar y verificar la fragilidad de los ancianos en tratamiento dequimioterapia ambulatoria, en un hospital universitario, en el sur de Brasil, e identificar laasociación entre la fragilidad y las variables de efecto quimioterapéutico, relacionadas al tiempode tratamiento y la enfermedad auto reporte. Método: estudio transversal realizado con 70ancianos de un ambulatorio de quimioterapia, entre agosto y septiembre de 2014, a través de laEdmonton Frail Scale y forma de caracterización. Resultados: 50% no presentaron fragilidad,31,4% eran aparentemente vulnerables y 18,6% tenía algún nivel de fragilidad. Entre losancianos frágiles 15,7% tenían una fragilidad leve, 1,4% moderada y 1,4% severa. La asociaciónentre fragilidad y enfermedades auto referidas, y tiempo de tratamiento y efectos quimioterápicosno presentó significancia estadística. Conclusión: se observó la aplicabilidad de la escala paraidentificar factores predisponentes para el síndrome de fragilidad y viabilizar accionespreventivas a los ancianos en tratamiento quimioterápico.

Conflitos entre idosas institucionalizadas: dificuldades vivenciadas pelos profissionais de enfermagem / Conflicts among institutionalized elderly women: difficulties experienced by nursing professionals

Objetivo: O estudo objetivou identificar os conflitos interpessoais entre idosas institucionalizadas, na perspectiva da equipe de enfermagem e descrever as estratégias adotadas pela equipe de enfermagem nas situações de conflito. Métodos: Estudo qualitativo e descritivo, realizado nos meses de março a julho de 2015, com 15 profissionais de enfermagem de uma Instituição de Longa Permanência, na região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Identificou-se situações de conflitos entre as idosas em relação a valorização do outro e disputas pelos objetos pessoais e espaços físicos. As estratégias adotadas pela equipe de enfermagem dividiram-se em condutas regidas pelo diálogo ou embasadas na autoridade e caráter punitivo. Conclusão: A compreensão da dinâmica e origens dos diferentes conflitos interpessoais entre idosas poderá potencializar intervenções da equipe de enfermagem, com esse público pela redução dos conflitos em número e intensidade.

O cuidado de familiares ao idoso em tratamento quimioterápico ambulatorial: fatores e atitudes / Family care to the elderly undergoing outpatient chemotherapy: factors and attitudes / El cuidado de familiares al anciano en tratamiento de quimioterapia ambulataria: factores y actitudes

Objetivo: descrever as vivências de cuidadores familiares no cuidado ao idoso com câncer em tratamento quimioterápico ambulatorial. Método: pesquisa qualitativa realizada em um hospital público do Rio Grande do Sul, com 12 cuidadores familiares. Foi utilizado o Método Criativo Sensível, por meio de três dinâmicas: linhada vida, tecendo estórias e almanaque. Para analisar os dados utilizou-se a análise de discurso, em sua corrente francesa. Resultados: os fatores e atitudes evidenciadas foram a não revelação do diagnóstico, dificuldades referentes aos serviços públicos, independência do idoso, proximidade e vínculo com o cuidador e adaptação à terminalidade do idoso. Conclusão: o entendimento de como os cuidadores enfrentam os desafios infligidos pelo câncer do idoso em suas vidas pode orientar a enfermagem na realização de um cuidado que abranja o idoso e o cuidador

Objective: to describe the experiences of family caregivers to elderlies with cancer undergoing outpatient chemotherapy. Method: this was a qualitative research conducted in a public hospital in Rio Grande do Sul with 12 family caregivers. The Sensible Creative Method was used through three dynamics: lifeline, weaving stories, and almanac. The speech analysis was used for data analysis in its French view. Results: the evidenced factors and attitudes were an undisclosed diagnosis, difficulties related to public services, elderly independence, closeness and bond with the caregiver and adaptation to life terminality in the elderly. Conclusion: the understanding of how caregivers face the challenges in their lives inflicted by cancer in the elderly can guide nursing services in carrying out care that covers the elderly and the caregiver.(AU)

Objetivo: describir las experiencias de cuidadores familiares en el cuidado al anciano con cáncer en tratamiento de quimioterapia ambulatoria. Método: investigación cualitativa realizada en un hospital público de Rio Grande do Sul, con 12 cuidadores familiares. El Método Creativo Sensible fue realizado por medio de tres dinámicas: línea de la vida, tejiendo historias y almanaque. Para analizar los datos se utilizó el análisis de discurso, en su corriente francesa. Resultados: los factores y actitudes evidenciadas fueron la no revelación del diagnóstico, dificultades referentes a los servicios públicos, independencia del anciano, proximidad y vínculo con el cuidador y adaptación a la finitud del anciano. Conclusión: el entendimiento de cómo los cuidadores enfrentan los desafíos infligidos por el cáncer del anciano en sus vidas puede orientar a la enfermería en la realización de un cuidado que abarque al anciano y al cuidador.(AU)

Oficina bingo da saúde: uma experiência de educação em saúde com grupos de idosos / Health bingo workshop: an educational experience in health with elderly groups / Taller bingo de la salud: una experiencia de educación en salud con grupos de adultos mayores

Este estudo tem como objetivo relatar a experiência de integrantes do Programa de Educação Tutorial do curso de Enfermagem no projeto de extensão "Acampavida", realizado anualmente com idosos, por meio de atividades de educação em saúde. Trata-se de um relato de oficinas lúdico-pedagógicas, planejadas e organizadas pelos acadêmicos do Programa de Educação Tutorial Enfermagem e nominadas como "bingo da saúde", balizadas na metodologia participativa. As cartelas do bingo traziam imagens que expressavam aspectos específicos que tangenciavam questões de saúde no envelhecimento. A realização de cada rodada da oficina propiciou o compartilhamento de informações, vivências e experiências relevantes, não só aos idosos, mas também aos acadêmicos participantes. Tendo em vista que o enfermeiro possui seu papel como educador em saúde, concluiu-se que a execução dessa atividade reforça a importância de sua realização, bem como empodera e motiva futuros profissionais da saúde para a disseminação de atividades similares.

The aim of this study is to report the experience members of Tutorial Education Program of the course of Nursing in the extension project“Acampavida”, held annually with seniors, through health education activities. It is an report of recreational and educational workshops, plannedand organized by students of the Tutorial Education Program of nursing, and nominated as “Health Bingo”, based on participatory methodology.The bingo cartouches brought pictures that expressed specific aspects that mentioned health issues in aging. The realization of each round of theworkshop provided share information, life experiences and relevant experiences, not only the elderly people, but also academic participants. In viewof the nurse has role as health educator, this report concluded that the implementation of this activity, reinforces the importance of his achievementas well, empowers and motivates future health professionals to disseminate similar activities.

Este estudio tiene como objetivo relatar la experiencia de integrantes del Programa de Educación Tutorial del curso de enfermería en el proyectode extensión “Acampavida” que se realiza anualmente con adultos mayores mediante actividades de educación sanitaria. Se trata de un relatode talleres lúdico pedagógicos, planificados y organizados por estudiantes del Programa de Educación Tutorial Enfermería, llamados “bingo dela salud”, respaldados en la metodología participativa. Los cartones de bingo traían imágenes que señalaban aspectos específicos referentesa problemas de salud en el envejecimiento. La realización de cada rueda del taller permitió compartir información, vivencias y experienciassignificativas, no sólo para los adultos mayores, sino también para los participantes académicos. Teniendo en cuenta que el enfermero desempeñael rol de educador en salud, se concluye que esta actividad refuerza la importancia de su logro, e igualmente empodera y motiva a futurosprofesionales de la salud a que difundan actividades similares.

A vivência da gravidez na adolescência no âmbito familiar e social / La experiencia del embarazo en la adolescencia en el contexto familiar y social / The experience of pregnancy in adolescence on family and social scope

Objetivo: analisar a vivência da gravidez na adolescência no âmbito familiar e social. Método: estudo qualitativo de caráter descritivo realizado em uma unidade básica de saúde. Os critérios de inclusão foram adolescentes gestantes, entre 10 e 19 anos, tendo participado da pesquisa oito gestantes. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número 00554512.0.0000.5346. A coleta de dados deu-se através da entrevista narrativa, entre março e junho de 2012, e os dados foram analisados por meio da técnica da análise temática. Resultados: percebeu-se que tanto as famílias quanto os parceiros das adolescentes, são apoiadores da gravidez mesmo que primeiramente a descoberta da gravidez cause dúvida e ansiedade às adolescentes. Considerações finais: o estudo forneceu contribuição para construção do conhecimento sobre a gravidez na adolescência, a participação familiar e sua importância nesse fenômeno como fonte de apoio.

Aim: to analyze the experience of teenage pregnancy in the context of afamily and social. Method: a descriptive study, developed o a primary care health unity.Criteria inclusion were pregnant adolescents between 10 and 19 years. Eight pregnantwomen participated. Research project was approved by the Committee of Ethics in Research under the number 00554512.0.0000.5346. Data collection will be performed through a narrative interview, between March and June 2012, and analyzed by using the content analysis technique with thematic. Results: both families and partners of theteenagers, are supporters of the pregnancy, even though, the first pregnancy discovercaused doubt and anxiety to teenagers. Final Considerations: the study provides acontribution to the knowledge on teenage pregnancy, family participation and its importance in this phenomenon for source of support.

Objetivo: analizar la experiencia del embarazo en la adolescencia en elcontexto familiar y social. Método: estudio cualitativo de carácter descriptivo, realizadoen una unidad de atención primaria. Los criterios de inclusión fueron ocho adolescentes embarazadas que participaron, con edad entre 10 y 19 años. El estudio fue aprobado porel Comité de Ética en Investigación con el número 00554512.0.0000.5346. La recolección de datos se realizó a través de entrevista narrativa, entre marzo y junio de 2012, y los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis temático. Resultados: se observó que las familias y los compañeros de las adolescentes apoyan el embarazo, a pesar de que primeramente la descubierta, cause duda y ansiedad a los adolescentes. Consideraciones finales: el estudio proporcionó una contribución al conocimiento sobre el embarazo en la adolescencia, la participación de la familia y su importancia en este fenómeno como una fuente de apoyo.